Пателла — смещение коленной чашечки у собак

Вывих коленной чашечки у собак

Диагностика

Вывих чаще всего диагностируется у молодых собак и собак среднего возраста. Основные жалобы: хромота задней конечности, периодическое поджимание лапы, кривоногость, невозможность запрыгнуть на диван. Иногда вывих диагностируется случайно и никак не беспокоит животное. Надколенник пальпируют большим и указательным пальцем, пытаясь определить его положение относительно мыщелков бедренной кости.

Степени вывиха:

  • 1-я степень: коленная чашечка постоянно находится в блоке, но при надавливании пальцами возможно ее смещение за пределы блока бедренной кости.
  • 2-я степень: коленная чашечка спонтанно смещается и возвращается в блок бедренной кости.
  • 3-я степень: коленная чашечка постоянно находится за пределами блока, но при надавливании пальцами ее возможно вернуть в блок. Если чашечку отпустить, коленка снова смещается.
  • 4-я степень: коленная чашечка постоянно вывихнута, ее невозможно вернуть обратно в блок при помощи пальцев.

Степень вывиха связана с разной степенью хромоты. У собак с вывихом 1-й степени чаще всего не отмечается никаких симптомов. Владельцы собак со 2-й степенью вывиха могут не выявлять симптомы или жаловаться на периодическое поджимание лапы у питомцев. Хозяева часто сообщают, что все приходит в норму после того, как животное вытянет лапу назад. Собаки с 3-й и 4-й степенью вывиха имеют постоянную хроническую хромоту, которая может усиливаться после нагрузок или отдыха. У этих пациентов, в отличие от собак с вывихом 2-й степени, хромота не проходит, они часто выглядят кривоногими, с согнутыми лапками из-за неспособности полностью выпрямить колено.
Таким собакам важно проводить полное ортопедическое обследование, поскольку довольно часто можно обнаружить сопутствующие патологии, такие как разрыв передней крестообразной связки или патологии тазобедренного сустава.

Рентгенологическое обследование

Углубление блока

После выполнения транспозиции приступают к ушиванию капсулы и сустава, при избытке тканей проводят дупликатуру капсулы или удаляют избыток тканей (рис. 13).

При избыточной варусной или вальгусной деформации нижней части бедра есть рекомендации выполнять корригирующую остеотомию с закрытием или открытием клина (рис. 14). Наиболее часто данная методика выполняется у крупных собак. До конца неизвестно, что считать избыточным варусом, и, несмотря на то, что операции приводят к успеху, не проводилось сравнения со стандартными методиками.

Patellar groove replacement

Прогноз для собак с вывихом коленной чашечки более чем в 90 % случаев отличный или хороший. Плохие прогнозы у пациентов с запущенной 4-й степенью вывиха и контрактурой мышц. Также неутешительные прогнозы у щенков крупных собак с 4-й степенью вывиха.

Выводы:

  • Для исправления вывиха коленной чашечки необходимо выровнять механизм разгибателя коленного сустава по отношению к подлежащему осевому скелету, включая бедро, шероховатость большеберцовой кости, блок бедренной кости.
  • Околосуставные мягкие ткани, такие как суставная капсула, боковые связки коленной чашечки, дают дополнительную поддержку для нормальной работы механизма квадрицепса.
  • Точная диагностика и выявление всех аномалий, сопутствующих вывиху, помогают получить полное представление о болезни у каждого конкретного пациента и выбрать правильный метод лечения, позволяющий избежать рецидива.

Смещение коленной чашечки или пателла у собак: консервативные и оперативные способы лечения

Если собака здорова, она с удовольствием бегает и резвится. Но если у нее не все в порядке с опорно-двигательным аппаратом, то двигательная активность страдает. Периодически собаки могут сталкиваться с проблемами суставов.

Одним из самых неприятных заболеваний можно считать вывих коленной чашечки, который получил название пателла. Эта ортопедическая патология обусловлена неправильным положением крепления связок. Она приводит к нарушению двигательной активности собаки, хромоте, а иногда – к полной инвалидности.

Пателла у собак: что это такое

Пателла – это, по сути, коленная чашечка. Ее функция – не давать тереться друг о друга сухожилию и блоковому желобку бедра. Если бы пателла отсутствовала, то в процессе трения происходила бы дегенерация кости, а впоследствии – переломы. Одной из самых распространенных проблем с пателлой у собак является ее вывих (выскальзывание, выпадение). Также название еще называют «плавающим наколенником».

В норме пателла двигается только к латеральному и медиальному мыщелкам (вверх и вниз). Она может быть смещена или к внутренней части конечности (медиальное смещение), или к внешней части бедра (латеральное смещение). Около 80% случаев приходится на медиальные смещения. В 15% отмечают выскальзывание пателлы обеих задних конечностей.

Длительное время патология может никак себя не проявлять. Но в определенный момент собака начинает хромать, поджимать задние лапы к животу, скулить. В таких случаях нужно обязательно показать животное специалисту, провести тест на вывих коленной чашечки.

Причины смещения коленной чашечки

Смещение коленной чашечки встречается достаточно часто. У некоторых пород она носит наследственный характер. Как правило, ее проявления наблюдаются уже с 4 месяцев. Иногда проблема возникает вследствие различных травм.

Посмотрите обзор вкусов и разнообразие линеек корма Эукануба для собак, а также о плюсах и минусах готового питания.

О том, как применять препарат Имунофан для собак и как рассчитать дозировку иммуномодулирующего средства написано на этой странице.

Факторы риска

Способствуют вывиху пателлы предрасполагающие факторы:

  • возрастные изменения – по мере старения животного его мышцы и связки слабеют, риск вывиха увеличивается;
  • остеоартрозы;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • неправильный уход и питание;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Предрасположенность пород

Как правило, патологии подвержены мелкие породы, у которых углубление между мыщелками колена не большие. Такая особенность передается по наследству.

Особенно часто патология встречается у:

Чем мельче собака, тем выше риск возникновения смещения коленной чашечки. Также патологии подвержены породы с короткими ногами (например, таксы). Эта особенность анатомии практически всегда приводит к нарушению формирования и работы пателлы.

Признаки и симптомы

Основным признаком вывиха коленного сустава уже на ранней стадии является хромота различной выраженности.

Особенности:

  • Животное время от времени подпрыгивает на лапах или, наоборот, конечность может проваливаться при нагрузках, но это быстро проходит на 1 стадии болезни.
  • Собаке трудно встать сразу после отдыха или сна, когда мышцы и суставы расслаблены.
  • Если вывих устойчивый, то лапа может все время находиться в полусогнутом положении. Собака может прыгать сразу двумя лапами (как кролик).
  • Амплитуда движения сустава уменьшается.
  • В запущенных случаях сустав хрустит при сгибании, начинает болеть.

Иногда в области пателлы можно увидеть утолщение, отечность. Визуально заметно искривление лап. Задние лапы поставлены неправильно. С прогрессированием болезни хрящевая ткань все больше повреждается, становится менее эластичной. Увеличивается вероятность развития остеоартрита. Сустав воспаляется, болит.

Стадии развития

По степени тяжести процесса вывих пателлы разделяют на 4 стадии:

  • Чашечка выскальзывает незначительно за пределы мыщелков, но может сама вернуться на прежнее место. Симптомы обычно еще не проявляются. Хромота может внезапно появляться и так же исчезать.
  • Надколенник часто смещается и пателла уже не может самостоятельно зафиксироваться обратно. Хромота возникает часто, сустав нужно вправлять вручную. Из-за стирания хрящевой ткани может возникать воспаление сустава.
  • Пателла находится в постоянном смещенном состоянии. Тазобедренная кость развернута на 50 градусов. Если вправить ее обратно, то какое-то время собака может ходить нормально.
  • Коленную чашечку уже невозможно вручную вправить обратно. Она не фиксируется на мыщелках. Угол выворота тазобедренной кости – около 90 градусов. При поражении обеих конечностей собака не может самостоятельно передвигаться.

Диагностика

При подозрении на проблемы с коленной чашечкой нужно показать собаку ветеринару. При пальпации пателлы можно отметить ее выход из желобка. Также можно выявить припухлость сустава. Но хромота и припухлость может быть и при других проблемах с суставами. Для уточнения диагноза назначается рентгенография коленного и тазобедренного суставов в двух проекциях. На снимках можно увидеть тяжесть патологического процесса, состояние желобка на колене.

Изношенность хрящевых тканей можно определить с помощью макроскопии. Исследование может выявить остеофиты, фиброз, растяжение капсулы сустава.

Patella test (экспертиза состояния коленной чашечки) проводится для диагностики патологий, которые передаются по наследству. Оценка состояния суставов проводится по методу Путмана по степеням от 0 до 4. По итогам тестирования собаке выдается сертификат международного образца Patella examination. При себе владелец должен иметь родословную собаки, щенячью карту, ветеринарный паспорт.

Методы лечения

Терапия может быть консервативной или оперативной. Все зависит от стадии вывиха пателлы и запущенности патологического процесса.

Консервативная терапия

На 1 стадии заболевания можно ограничиться приемом лекарственных препаратов. Они позволят купировать симптомы, приостановить дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани.

Для купирования боли назначают обезболивающие препараты:

Хорошо помогают хрящевой ткани хондропротекторы и гликозаминогликаны. Они укрепляют хрящи, доставляют необходимые им вещества, восстанавливают эластичность. То есть, лекарства препятствуют дальнейшему изнашиванию сустава и развитию дегенеративного артрита. Чтобы хондропротекторы лучше усваивались, рекомендуется сочетать их со средствами, стимулирующими синтез коллагена.

Читать еще:  Запор у собаки от костей: симптомы, диагностика, лечение

Дополнить лечение рекомендуется противовоспалительными средствами:

Оперативное вмешательство

При 3-4 степени вывиха пателлы приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Выбор метода операции определяется тяжестью патологического процесса, возрастом животного, состоянием его здоровья.

Способы хирургической коррекции:

  • Трохлеопластика – хирург углубляет желобок, где должна зафиксироваться пателла. Часть губчатой кости вырезают в форме клина. Со временем волокнистый хрящ снова нарастет, выстелет бедренную кость.
  • Трохлеарная хондропластика – ее проводят щенкам до 6 месяцев. Врач отслаивает хрящ, углубляет субхондральный участок кости, приживляет хрящевую ткань.

Чтобы ограничить вращение пателлы, ее стабилизируют, просверливая каналы в большеберцовой кости. Накладывают не рассасывающиеся нити.

Профилактика

Профилактика вывиха пателлы имеет несколько направленностей. У собак, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию патологии, необходимо регулярно тестировать состояние суставов. Племенная вязка с собакой с этой проблемой не желательна.

Что делать при судорогах у собаки и как оказать помощь питомцу самостоятельно в домашних условиях? К нас есть ответ!

О первых признаках и симптомах, а также о правилах и способах лечения пневмонии у собак написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://melkiesobaki.com/veterinariya/lechenie/sinuloks.html и узнайте инструкцию по применению антибактериального препарата Синулокс для собак мелких пород.

Для предотвращения приобретенного вывиха коленного сустава рекомендуется:

  • контролировать вес животного, не перекармливать питомца и избегать ожирения;
  • обеспечить частые и длительные прогулки для укрепления мышечного корсета;
  • контролировать движения собаки, чтобы избежать неудачных прыжков, падений.

Из следующего ролика можно узнать подробнее о том, почему возникает патела у собаки, какие признаки ее характеризуют, как осуществляется лечение, как происходит люксация пателлы и другую полезную информацию:

Симптомы пателлы у собак и эффективные способы лечения

Лёгкая или ярко выраженная хромота у щенка либо взрослой собаки требует пристального внимания со стороны владельца. Если на подушечках лап не обнаружены какие-либо повреждения тканей, и собака никаким образом не травмирована, вероятнее всего, у животного — проблемы с суставами. В частности — с коленным суставом. Прогрессирующая пателла у собак без необходимого вмешательства способна привести животное к пожизненной хромоте, а в тяжёлых запущенных случаях — к полной инвалидности.

Что такое пателла у собак?

Пателла — латинское название надколенника, или коленной чашечки. Смещение надколенника в блоке бедренной кости в ветеринарии определяется термином люксация пателлы. Проблема более распространена среди мелких пород, но периодически всё же встречается у средних и крупных собак.

Основная функция пателлы — защитная — предотвращать боковые смещения суставов большой берцовой и бедренной кости. Помимо этого, пателла предупреждает трение сухожилия о блоковый желобок бедра. Это защищает кость от дегенерации и последующего неминуемого перелома.

Патология подразделяется на две разновидности: латеральный вывих и медиальный.

  • Латеральная форма наиболее часто присуща крупным породам и вызывает достаточно серьёзные опорные и двигательные расстройства. В этом случае смещение надколенника происходит к внешней стороне бедра. Если вывихи присутствуют в обеих лапах, у собаки наблюдается Х-образное искривление задних конечностей. Патология часто наблюдается при дисплазии тазобедренного сустава, а первые признаки могут проявиться уже в полугодовалом возрасте щенка.
  • Медиальная люксация подразумевает смещение коленной чашечки из коленного блока к внутренней стороне конечности. Положение берцовой кости при этом меняется: она смещается внутрь, что нередко приводит к развитию остеохондрита. Подобная патология чаще всего встречается двусторонняя и является наследственной у карликовых пород.

Причины развития

Травма — всего лишь одна из многих потенциальных причин выпадения сустава и к тому же достаточно редкая. В этом случае выход пателлы за пределы коленного блока может произойти в результате разрыва крестовидной либо коллатеральной связки. Это может произойти в процессе слишком активной игры или драки, падения или прыжков с высоты.

Физиологические возрастные изменения и деформации (например, при артрите) — более распространённая причина смещения. Дегенеративные процессы в костной, мышечной ткани и связках очень сильно способствуют люксации.

Но самые частые причины вывиха заключаются в нарушениях подлежащего скелета:

  • осевые деформации задних конечностей О- или Х-образного искривления;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедренной кости);
  • уплощение коленного блока;
  • наружная или внутренняя торсия голени;
  • латеральный варус (изгиб) нижней части бедренной кости;
  • внутренняя или наружная ротация большеберцовой кости;
  • недоразвитие медиального мыщелка бедра (врождённый подвывих);
  • медиальное смещение гребня большой берцовой кости.

Врождённая слабость связок и мышц, а также избыточный вес у питомца аналогично часто приводят к смещению надколенника.

Предрасположенность пород

В большинстве случаев смещение пателлы связано с полигенной рецессивной наследственностью, и поражение конечностей при этом двустороннее. Особенно высокая предрасположенность выявлена у сук. Среди заводчиков существует официальный запрет на вязку собак с подобной проблемой.

К породам с наиболее частой врождённой люксацией пателлы относятся: померанский шпиц, чихуахуа, гриффон, йоркширский терьер, той пудель и карликовый пудель, бостон-терьер, джек рассел терьер, китайский шарпей, мальтийская болонка, такса, пекинес, папильон и бостонский терьер.

Признаки пателлы у собак

Первые симптомы врождённой пателлолюксации могут проявиться уже в щенячьем возрасте. Как правило, это промежуток между 4 и 8 месяцем жизни. В зависимости от причины развившейся патологии и длительности течения заболевания симптоматика бывает разная.

Непродолжительная перемежающаяся хромота, которая наблюдается у собаки не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня или даже ещё реже. Собака идёт или бежит, слегка подпрыгивая.

Периодически в течение определённого времени собака держит одну из лап полусогнутой, после чего снова перемещается на всех четырёх.

Такие явления называются привычными пателлярными вывихами. В этом случае коленная чашечка смещается спонтанно и так же самопроизвольно возвращается на место. Довольно часто подобные перемежающиеся смещения могут происходить в течение всей жизни животного без какого-либо прогресса.

Но частота таких смещений тоже может варьировать. И в случае, если такая люксация происходит нередко, поверхность сустава со временем неизбежно подвергается артрозным изменениям и эрозиям. Собака начинает хромать даже если пателла на месте.

Следующие симптомы, помимо тяжести заболевания, часто зависят от конкретной породы и веса собаки:

  • после сна или отдыха животное поднимается на лапы с видимым затруднением;
  • во время бега обеими задними лапами подпрыгивает, будто кролик;
  • время от времени поскуливает от боли и «тянет» лапу;
  • собака перемещается «враскоряку» с сильно подогнутыми под туловище задними лапами.

Все перечисленные признаки смещения могут носить как врождённый, так и приобретённый травматический характер.

Стадии развития

Оценить степень тяжести повреждения помогает специально разработанная классификация.

Пателла периодически самопроизвольно смещается, даже если конечность собаки расслаблена. Зачастую так же самостоятельно возвращается на место. Это или не привносит никаких изменений при движении животного, или вызывает лёгкую хромоту. Собака недолго удерживает лапу на весу, после чего снова на неё опирается.

На этой стадии в вытянутом положении лапы надколенник в медиальном направлении можно пальцами вытащить из сустава, и он самостоятельно возвращается на место в коленный блок. При манипуляциях хруст отсутствует. В ряде случаев проблема уходит с возрастом, если нарушение вызвано слабостью связок. Операция не требуется.

Смещение происходит чаще обычного, собака периодически не опирается на конечность. Пальцы лапы повёрнуты внутрь. При двустороннем повреждении собака опирается на лапу, но любым способом старается её не распрямлять. При вправлении коленной чашки происходит трение о гребни кости, и слышен отчётливый хруст.

В медиальном направлении при вытянутом положении конечности пателлу можно пальцами вытащить из сустава, но она не возвращается на место. При распрямлении гребень большеберцовой кости разворачивается внутрь, ротационная нестабильность сустава достигает 30°. Если нарушение двустороннее, нагрузка переносится на передние конечности.

При угрозе развития остеоартрита и если собака хромает, есть смысл исправить положение хирургическим путём.

III стадия

Коленная чашечка смещена постоянно. Поворот тазобедренной кости и отклонение её гребня кости от оси могут достигать 50°. Коленный блок плоский, может присутствовать разрыв или растяжение передней крестовидной связки. При двустороннем нарушении собака перемещается на полусогнутых лапах короткими шажками. При одностороннем — большую часть времени просто не опирается на конечность.

Из коленного блока пателла смещается без труда. Медиальный вывих на этой стадии вправить достаточно сложно, а после — он происходит снова. Ситуация требует оперативного вмешательства.

Вправить пателлу не удаётся, в смещённом состоянии она находится постоянно. Гребень большеберцовой кости развёрнут на 60° или даже 90°. При пальпации пателлу легко обнаружить сразу над тазобедренным суставом с внутренней стороны бедра. Канавка пателлы выпирает, заполненная костной тканью, либо пустует. Собака передвигается скачками или на полусогнутых конечностях.

Читать еще:  Адвантикс для собак — обзор препарата

Операция не гарантирует положительный результат и актуальна только в возрасте до 1 года, пока костная ткань суставов ещё способна к регенерации.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз и оценить тяжесть люксации специалисту необходимо:

  1. Увидеть максимально полную клиническую картину. Для этого владельцу нужно взять собаку на поводок и пройти с ней по прямой и по кругу.
  2. Провести ряд ортопедических тестов: на синдром переднего «выдвижного ящика», компрессионный тест, тест на болезненность и симптом Ортолани (оценка тазобедренного сустава) и определить стадию вывиха.
  3. Сделать рентген с прямой и боковой проекцией.

В совокупности такое обследование помогает наиболее точно обнаружить именно люксацию пателлы, и дифференцировать диагноз с возможным разрывом передней крестовидной связки, болезнью Легга-Пертеса и проблемами с тазобедренным либо коленным суставом.

Смещение надколенника всякий раз повреждает коленный хрящ. Со временем это приводит к развитию остеоартроза и сильным болям. Вывихи у молодых собак чреваты серьёзными деформациями лап, а у взрослых животных систематическая дестабилизация сустава часто становится причиной разрыва крестовидной связки. Продолжительное течение заболевания без какого-либо лечения оборачивается контрактурой (стягиванием) связок и мышц. Конечность при этом не только полностью лишается своей функциональности, но и не подлежит восстановлению в дальнейшем.

Лечение препаратами

Консервативная терапия уместна при 1-й и иногда 2-й стадии люксации. Основное лечение состоит из регулярного приёма хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дозировки и продолжительность приёма можно менять исключительно после согласования с ветврачом.

Препараты помогают избежать ревматоидного артрита, который развивается на фоне износа сустава из-за его неправильного положения. Но минус такого лечения в том, что под воздействием обезболивающего собака прекращает щадить повреждённую пателлу и начинает полностью опираться на лапу. В это время сустав продолжает медленно разрушаться.

Примерный перечень назначаемых средств: Хондроитин, Глюкозамин, гидролизат коллагена, Локсиком, Кетофен, Превикокс, Римадил, Мелоксикам, Вольтарен, Вилпрофен и их аналоги.

Медикаментозное лечение даёт наилучший эффект в сочетании с плаванием.

Оперативное вмешательство

Хирургическая коррекция, как правило, показана для собак уже со второй стадией заболевания и выше. В этом случае медикаментозное лечение или совсем бесполезно, или даёт только кратковременный эффект.

Возможность проведения операции всегда рассматривается на основании возраста и общего состояния собаки, а также с учётом наличия или отсутствия врождённых патологий. В этом случае стоит задача полностью восстановить функциональный механизм четырёхглавой мышцы. Для этого необходимо провести:

  • дупликатуру капсулы коленного сустава;
  • увеличить межмыщелковое углубление кости — клиновидная или блоковидная трохлеопластика;
  • транспозицию бугристости на большеберцовой кости;
  • корригирующую остеотомию.

Это основные хирургические методы устранения люксации, которые в целом объединены под терминами трохлеарная хондропластика и трохлеопластика. Актуальность трохлеарной хондропластики при этом высокая только до 6-месячного возраста щенка.

Наиболее благоприятные прогнозы после операции на 2 и 3 стадии заболевания. Однако повторные вывихи, к сожалению, случаются практически у половины прооперированных собак. В любом случае на скорость восстановления питомца всегда положительно влияет полноценный послеоперационный уход и интенсивная физиотерапия.

Профилактика

Учитывая огромный процент генетической природы заболевания, в первую очередь, необходимо исключить из разведения всех собак с подтверждённым диагнозом. Для этого перед планируемой вязкой предусмотрено обязательное тестирование на люксацию пателлы всех животных с породной предрасположенностью. Если даже владелец не является заводчиком, но порода собаки из группы риска, тестирование можно провести уже с полугодовалого возраста.

Владельцам собак без каких-либо врождённых дефектов коленного сустава необходимо контролировать вес животного и тщательно избегать любых потенциальных травматических ситуаций.

Пателла – смещение коленной чашечки у собак

Какое удовольствие наблюдать за красивой и здоровой собакой, когда она резвится на прогулке! Но если у животного имеются какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом, бегать и прыгать оно сможет вряд ли. Например, пателла у собак приводит к весьма неприятным последствиям, вплоть до инвалидности и полной неспособности к самостоятельному передвижению.

Что это такое?

Еще эту патологию называют «плавающими надколенниками». Вообще, «пателла» – это коленная чашечка, а заболевание, которое описывается в статье, является ее смещением. Сами можете представить, насколько неприятен этот недуг…

Очень часто больная собака никак не проявляет каких-то клинических признаков… До определенного момента. Однажды она мгновенно становится хромой, поджимает заднюю конечность к животу (есть на фото), визжит и скулит. Столь же внезапно ваша питомица снова начинает бегать и прыгать вокруг вас, как будто ничего никогда не происходило. Если с вашим псом хоть раз случалось что-то подобное, не стоит обольщаться насчет его внезапного «выздоровления»: пателла, единожды проявившись, о себе будет напоминать регулярно.

Причины развития болезни, или немного анатомии

Коленная чашка у людей и собак располагается в одном и том же месте – на дистальном конце бедренной кости. Она движется вверх и вниз по латеральному и медиальному мыщелкам. Если анатомически с ними все в порядке, то коленный сустав может делать только то, что предопределено природой. Выражаясь проще, он движется только вверх и вниз. Исключения характерны для старых животных и собак некоторых пород…

К сожалению, у них мыщелки бедренной кости слишком плоские, пологие. Это означает, что чашка нормально не фиксируется в положенном месте, а может смещаться в произвольном направлении. Столь неприятная генетическая патология (а явление это наследственное) особенно часто встречается у следующих пород собак:

  • Миниатюрные и карликовые пудели.
  • Мальтийская болонка.
  • Джек-Рассел-терьер.
  • Йоркширские терьеры.
  • Померанские шпицы.
  • Пекинесы.
  • Чихуахуа.
  • Папильоны.
  • Бостонские терьеры.

Таким образом, чем мельче ваш питомец, тем больше у него шансов оказаться без нормальных коленных суставов. Собаки с короткими ногами (таксы) также подвержены пателле, но у них она имеет «естественное» происхождение. Дело в том, что их конечности слишком короткие, что практически всегда приводит к дефектам формирования и работы коленного сустава. У крупных пород таких проблем практически не бывает. Впрочем, у гигантов неполадки с коленными суставами также случаются, но по причине их большого веса: природой такие нагрузки предусмотрены не были, а потому бедренные мыщелки просто изнашиваются. Все это также может приводить к пателле, но все же бывает это редко.

Стадии развития болезни

Существует четыре стадии развития, от наиболее легкого течения к наиболее тяжелому. Их признаки достаточно характерны:

  • Первая стадия. Чашечка может недалеко выходить за пределы мыщелков, но самостоятельно возвращается на прежнее положение. Как правило, клинические признаки в это время еще не проявляются. Возможна внезапная хромота, столь же бесследно пропадающая.
  • Вторая стадия. Чашечка уже «разбалтывается», не фиксируется на месте. Случаи хромоты – регулярные, иногда приходится вправлять сустав вручную.
  • Третья стадия. Коленная чашечка постоянно находится в «вывороченном» состоянии. Если вправить ее на место, то животное какое-то время может ходить.
  • Четвертая стадия, симптомы при которой наиболее характерные. Чашка вообще не фиксируется на мыщелках, вправлять ее также бесполезно. На этой стадии животное вообще не может пользоваться конечностью, а если поражены обе ноги, то и ходить пес не в состоянии.

Часто у молодых собак, хрящ в организме которых еще достаточно эластичен и упруг, коленная чашечка может сойти с мыщелков и вернуться на место самостоятельно, причем животное при этом не будет проявлять очевидных признаков боли. В некоторых случаях внимательные хозяева могут приметить, что их питомец на секунду-другую застывает, взвизгивает, а последующие несколько секунд старается бережно ступать на лапу. За старыми псами так наблюдать уже не приходится, так как хрящ и мыщелки у них стираются едва ли не до основания, а потому боль и хромота у них проявляются постоянно.

Что касается диагностики, то она проста. Так, тест на пателлу у собак предполагает хирургический осмотр суставов. Опытный заводчик или ветеринар легко выявят специфическое его пощелкивание. В более сложных случаях может использоваться рентгенография.

Что делать?

Во-первых, при малейших признаках, похожих на описываемые нами, необходимо посадить своего песика на диету (если у него есть лишний вес). Во-вторых, каким бы странным это ни показалось, необходимо регулярно гулять с собакой. Еще несколько лет назад ветеринары советовали ограничивать гуляние, но сейчас специалисты доказали, что это не лучшая идея. Чем более «накачанными» будут мышцы, тем лучше они смогут фиксировать «непослушную» коленную чашечку в положенном ей природой месте. Есть ли какие-то лечение?

Ветеринар может назначить препараты наподобие гликозаминогликанов. Могут быть также использованы человеческие препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани у пожилых людей. Практика показала, что такой подход позволяет получать очень неплохие результаты. Наконец, вне зависимости от упитанности песика, его желательно посадить на лечебную диету. Основная задача – подобрать рацион с минимальным содержанием углеводов. Такое питание поможет снизить признаки воспаления и облегчит состояние животного.

Читать еще:  Такса — порода собак

Нужна ли больной собаке операция? Многие ветеринары предпочитают сразу назначать хирургическое вмешательство, но такое мнение достаточно спорно. Немало специалистов считают, что хирургия показана только на третьей и четвертой стадиях. Если есть возможность, лучше держать собаку на медикаментозном лечении. Дело в том, что хирургия – вовсе не 100% гарантия излечения, есть вероятность появления осложнений.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород

Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Содержание
Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Диагностика медиального вывиха

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Лечение вывиха коленной чашечки

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Причины развития болезни Пертеса

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

5 стадий развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика и лечение болезни Пертеса

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector