Лечение и профилактика стронгилоидоза у собак

СТРОНГИЛОИДОЗ

Совсем недавно в практике врачей «Бетховена» произошёл интересный клинический случай. Мы столкнулись с заболеванием «Стронгилоидоз», которое совсем не характерно для нашего климата. К счастью для нас и наших пациентов наши доктора смогли во время, а, главное, правильно диагностировать это недуг, и подобрать терапию. Наши пациенты уже выздоровели, а мы решили рассказать нашим читателям об этом заболевании.

Strongyloidosis — Стронгилоидоз встречается главным образом у молодых животных при большой плотности.

1. Strongyloides Stercoralis. Распространённость — тропики, субтропики, но может встречаться и в южной Европе. Хозяин — собака, кошка, человек, приматы.

2, 3 Strongyloides felis, Strongyloides tumefaciens. Хозяин — кошка.

4. Strongyloides planiceps. Хозяин — собака, кошка, лиса.

Морфология и цикл развития

Паразитарная генерация представлена только Партеногенетическими самками размером 2,1 – 2,8 мм.

Отдельные морфологические формы представителей рода Strongyloides приведены на рисунке ниже. Паразитические и свободноживущие генерации чередуются. Паразитические самки живут в тонком кишечнике в криптах люберкиновых желёз. Они продуцируют яйца с рабдитиформными личинками, которые быстро линяют в окружающей среде. Часть их превращается в инвазионные филариформные личинки самок (Гомогония), а другая часть – в свободноживущие непаразитарные генерации самцов и самок (Гетерогения), которые живут в почве. Из яиц этой генерации развиваются инвазионные филариформные личинки, которые созревают как самки в новом хозяине.

Инвазионные личинки проникают в хозяина Перкутанно, гематогенно проходят гепатопульмональную мигрцию и заселяют тонкий кишечник. Препатентный период длится 9 – 14 дней или дольше. Такое непрямое развитие чаще всего встречается в тропических областях. Самки S. stercoralis И S. felis откладывают яйца, из которых уже во время прохода по пищеварительному тракту образуются рабдитиформные личинки I. Напротив, при инвазии S. planiceps выделяются яйца, из которых через 5 дней выходят личинки I. Прямое развитие случается и у S. stercoralis И S. felis, когда в кишечнике личинка I превращается в инвазионную личинку III. Эти личинки либо из кишечника, либо через кожу в перианальной области проникают прямо до тканей хозяина и таким образом происходит Аутоинвазия. В связи с поражением самых молодых возрастных категорий животных некоторые авторы допускают трансплацентарную и галактогенную передачу.

Патогенез и клинические признаки

Заболевание протекает у взрослых особей часто асимптоматически. У щенков сильная инвазия вызывает геморрагический энтерит, дегидратацию организма,анемию и может произойти гибель животного. В результате аутоинвазии паразиты находятся в хозяине от нескольких месяцев до нескольких лет. Иммуносупрессия ведёт к гиперинвазии. Аутоинвазия и гиперинвазия вызывают долговременное поражение, во время которого с калом выделяются в меньшем количестве и инвазионные личинки.

Различные состояния, связанные с иммунной недостаточностью, поддерживают прогрессивное течение инвазии. Заболевание сопровождается геморрагиями и воспалением тонкого кишечника, лёгких и других органов. Может перейти даже в летальный стронгилоидоз. Личинки были обнаружены например в трахее, селезёнке, почках. Были описаны и случаи выделения личинок с Мочой.

Диагностика

При исследовании кала при инвазии S. stercoralis И S. felis обнаруживают активно передвигающихся рабдитиформных личинок размером 230 – 350 μм. Инвазия S. planiceps характерна выделением овальных яиц с тонкой оболочкой размером 62 – 64 х 32 – 36 μм с личинкой, закрученной в виде латинской буквы U.

Лечение

На основании опыта для лечения стронгилоидозов с большой эффективностью применяется ивермектин по схеме, в некоторых случаях требуется повтор. Обрабатывать надо всех . животных в доме. При стронгилоидозе также испытаны — тиабендазол, оксибендазол, левомизол, дорамектин (последние три у сельхоз животных). Пирантел признан неэффективным полностью. Лечение нужно проводить до полного исчезновения личинок.

Стронгилоидоз (Strongyloidosis)

1. Strongyloides Stercoralis .

Распространённость

Тропики, субтропики, но может встречаться и в южной Европе.

Хозяин

Собака, кошка, человек, приматы.

2. Strongyloides felis .

3. Strongyloides tumefaciens .

Кошка.

4. Strongyloides planiceps .

Собака, Кошка, лиса.

Морфология и цикл развития

Паразитарная генерация представлена только Партеногенетическими самками размером 2,1 – 2,8 мм.

Отдельные морфологические формы представителей рода Strongyloides приведены на рис. 55. Паразитические и свободноживущие генерации чередуются. Паразитические самки живут в Тонком кишечнике в криптах люберкиновых желёз. Они продуцируют яйца с рабдитиформными личинками, которые быстро линяют в окружающей среде. Часть их превращается в инвазионные филариформные личинки самок (Гомогония), а другая часть – в свободноживущие непаразитарные генерации самцов и самок (Гетерогения), которые живут в почве. Из яиц этой генерации развиваются инвазионные филариформные личинки, которые созревают как самки в новом хозяине.

Инвазионные личинки проникают в хозяина Перкутанно, гематогенно проходят гепатопульмональную мигрцию и заселяют тонкий кишечник. Препатентный период длится 9 – 14 дней или дольше. Такое непрямое развитие чаще всего встречается в тропических областях. Самки S. stercoralis И S. felis откладывают яйца, из которых уже во время прохода по пищеварительному тракту образуются рабдитиформные личинки I. Напротив, при инвазии S. planiceps выделяются яйца, из которых через 5 дней выходят личинки I. Прямое развитие случается и у S. stercoralis И S. felis, когда в кишечнике личинка I превращается в инвазионную личинку III. Эти личинки либо из кишечника, либо через кожу в перианальной области проникают прямо до тканей хозяина и таким образом происходит Аутоинвазия. В связи с поражением самых молодых возрастных категорий животных некоторые авторы допускают трансплацентарную и галактогенную передачу.

Патогенез и клинические признаки стронгилоидоза

Заболевание протекает у взрослых особей часто асимптоматически. У щенков сильная инвазия вызывает Геморрагический энтерит, дегидратацию организма, Анемию и может произойти гибель животного. В результате аутоинвазии паразиты находятся в хозяине от нескольких месяцев до нескольких лет. Иммуносупрессия ведёт к гиперинвазии. Аутоинвазия и гиперинвазия вызывают долговременное поражение, во время которого с калом выделяются в меньшем количестве и инвазионные личинки III.

Различные состояния, связанные с иммунной недостаточностью, поддерживают прогрессивное течение инвазии. Заболевание сопровождается Геморрагиями и воспалением тонкого кишечника, лёгких и других органов. Может перейти даже в летальный стронгилоидоз. Личинки были обнаружены например в трахее, селезёнке, почках. Были описаны и случаи выделения личинок с Мочой.

Диагностика

При исследовании кала при инвазии S. stercoralis И S. felis обнаруживают активно передвигающихся рабдитиформных личинок размером 230 – 350 μм. Инвазия S. planiceps характерна выделением овальных яиц с тонкой оболочкой размером 62 – 64 х 32 – 36 μм с личинкой, закрученной в виде латинской буквы U (см. рис. 55).

Лечение

На основании опыта из гуманной медицины для лечения стронгилоидозов с большой эффективностью применяются бензимидазоловые препараты (Альбендаол, камбендазол, тиабендазол и другие) в обычных дозах.

Попытки применения ивермектина в странах, где он лицензирован, против экстраинтестинальных личинок S. stercoralis У мышей и собак в дозе 0,8 мг/кг живой массы перорально показали высокую эффективность.

Профилактика

Личинки активны и сохраняются во влажной окружающей среде. По этой причине необходимо содержать домашних животных в чистом и сухом месте.

Читать еще:  Почему собакам нельзя свинину? Отсеиваем правду от мифов!

Прогноз

Стронгилоидоз обычно имеет Благоприятный прогноз.

Лечение и профилактика стронгилоидоза у собак

Глистные заболевания у домашних питомцев редкими назвать не получится. С ними сталкивался каждый заводчик. Чаще всего у собак обнаруживаются аскаридозы (то есть болезни, вызываемые паразитическими видами нематод). Среди них есть особенно интересные разновидности, отличающиеся особенностями патогенеза. К таковым относится стронгилоидоз у собак.

Общие сведения

Strongyloides stercoralis – маленькая нематода, которая способна заражать собак, кошек, иных животных, а также людей. Кстати говоря, именно кошки являются наиболее «популярным» хозяином, так как их могут заражать сразу три вида паразитов (S. felis, S. planiceps и S. tubefasciens). У собак же чаще всего «квартирует» именно S. Stercoralis.

Паразит этот крайне необычен. Для человека опасны два вида: Strongyloides stercoralis и Capillaria philippinensis, причем, последняя является отдельным подвидом описываемого нами паразита.

Необычность гельминта заключается в наличии… свободно живущей формы. Проще говоря, червяк может быть как паразитом, так и «честной» почвенной нематодой. Это, к слову, подтверждает теорию о том, что все паразитические аскариды изначально были безобидными червяками, живущими в почве. Возможно, что через пару тысяч лет S. Stercoralis окончательно перейдет к чисто паразитическому образу жизни.

Жизненный цикл

Взрослые паразиты обитают в тонком отделе кишечника, хотя отдельных особей иногда обнаруживают и в толстой кишке. В длину червяки этого вида очень невелики, едва дорастая до пары миллиметров в длину. Яйца выделяются во внешнюю среду вместе с каловыми массами.

Вне хозяина (при температуре не ниже 26°C) примерно за 10 часов вышедшие из них личинки два раза линяют. Через 18 часов будущие паразиты доходят до четвертой стадии развития.

Интересно, что в это же время «отпочковываются» свободно живущие особи, которые впоследствии мирно перерабатывают почвенную органику в перегной, никак не «интересуясь» паразитическим образом жизни.

«Незаразные» самки, спарившись с самцами, приблизительно на второй-третий день после выхода из яиц сами откладывают яйца… и погибают. А вот инвазивная стадия личинок еще раз линяет и в этом состоянии молодые паразиты уже готовы к процессу заражения потенциальных хозяев.

Пока точно не выяснено, могут ли потомки свободно живущих нематод впоследствии становиться инвазивными, или же паразитический цикл поддерживается исключительно за счет уже имеющихся особей. Также до сих пор не совсем ясно, отчего зависит соотношение «законопослушных» нематод и их патологической формы.

Известны случаи, когда до 80% (и более) выделившихся личинок переходили в свободно живущее состояние, тогда как в других ситуациях их число не превышало 5%. Скорее всего, это зависит от времени года и температуры внешней среды, но все же, как считают паразитологи, есть и другие факторы.

Есть еще и третий (!) вариант цикла развития. В этом случае личинки выходят из яиц непосредственно в кишечнике, там же развиваются до «прободной» стадии. После этого они перфорируют стенки кишечника, попадают в кровеносные сосуды и отправляются в легкие. А как там оказываются представители стандартной инвазивной формы?

Путь заражения также непрост. Через кожу на подушечках лап личинки попадают в кровь, а оттуда, вместе с общим кровотоком, – в легкие. Как и другие паразитические нематоды, этот глист опасен именно миграцией молодых форм, так как молодь паразита вполне может оказаться не только в легких, но и в любом другом органе.

Несмотря на доказанность процесса передачи паразитов от матери с молоком, пока нет данных, свидетельствующих о возможности трансплацентарного заражения (проще говоря, внутриутробного инфицирования, скорее всего, не происходит).

Прочие «необычности»

Опять-таки, отмечены случаи, когда личинки из кровеносных сосудов кожи попадали непосредственно в тонкий кишечник, минуя легочную стадию. Интересно, что алиментарного пути заражения нет. То есть собака или человек могут хоть горстями есть зараженную личинками или яйцами паразита пищу, но их организм без особых проблем перерабатывает паразитов, заражения не происходит.

Большинство больных собак вообще не показывают никаких симптомов. Но! У этого разностороннего паразита есть и другая особенность: часто бывает так, что часть половозрелых самок внедряются непосредственно в ткани кишечника и впадают там в подобие анабиоза.

Из спячки они могут выйти спустя месяцы после того, как в кишках животного вообще имелись паразиты этого вида! Этому может способствовать падение иммунитета, инфекционная болезнь и, возможно, беременность.

Интересно также, что выздоровевшие животные (а собаки могут выздоравливать вообще без лечения) приобретают стойкий иммунитет к стронгилоидозу, хотя при других глистных заболеваниях такого вообще не бывает. Впрочем, даже в развитых клинических случаях болезнь протекает сравнительно легко, а все клинические признаки ограничиваются эпизодическими случаями водянистого поноса.

Лечение стронгилоидоза у собаки легко и сложно одновременно. Сложно оно в плане того, что проникновение в организм мигрирующих форм предотвратить непросто. Кроме того, используемые при лечении лекарства редко уничтожают «транзитных» личинок, которые еще не достигли кишечника. Рекомендуются следующие схемы лечения:

  • Алюбендазол два раза в день в течение 3 дней подряд, в дозе 100 мг/кг.
  • Тиабендазол один раз в день в течение 3 дней подряд, по 50 мг/кг.
  • Фенбендазол один раз в день в течение 3 дней по 50 мг/кг.
  • Препараты на основе ивермектина согласно инструкции (убивают часть мигрирующих личинок).

СТРОНГИЛОИДОЗ

Совсем недавно в практике врачей «Бетховена» произошёл интересный клинический случай. Мы столкнулись с заболеванием «Стронгилоидоз», которое совсем не характерно для нашего климата. К счастью для нас и наших пациентов наши доктора смогли во время, а, главное, правильно диагностировать это недуг, и подобрать терапию. Наши пациенты уже выздоровели, а мы решили рассказать нашим читателям об этом заболевании.

Strongyloidosis — Стронгилоидоз встречается главным образом у молодых животных при большой плотности.

1. Strongyloides Stercoralis. Распространённость — тропики, субтропики, но может встречаться и в южной Европе. Хозяин — собака, кошка, человек, приматы.

2, 3 Strongyloides felis, Strongyloides tumefaciens. Хозяин — кошка.

4. Strongyloides planiceps. Хозяин — собака, кошка, лиса.

Морфология и цикл развития

Паразитарная генерация представлена только Партеногенетическими самками размером 2,1 – 2,8 мм.

Отдельные морфологические формы представителей рода Strongyloides приведены на рисунке ниже. Паразитические и свободноживущие генерации чередуются. Паразитические самки живут в тонком кишечнике в криптах люберкиновых желёз. Они продуцируют яйца с рабдитиформными личинками, которые быстро линяют в окружающей среде. Часть их превращается в инвазионные филариформные личинки самок (Гомогония), а другая часть – в свободноживущие непаразитарные генерации самцов и самок (Гетерогения), которые живут в почве. Из яиц этой генерации развиваются инвазионные филариформные личинки, которые созревают как самки в новом хозяине.

Инвазионные личинки проникают в хозяина Перкутанно, гематогенно проходят гепатопульмональную мигрцию и заселяют тонкий кишечник. Препатентный период длится 9 – 14 дней или дольше. Такое непрямое развитие чаще всего встречается в тропических областях. Самки S. stercoralis И S. felis откладывают яйца, из которых уже во время прохода по пищеварительному тракту образуются рабдитиформные личинки I. Напротив, при инвазии S. planiceps выделяются яйца, из которых через 5 дней выходят личинки I. Прямое развитие случается и у S. stercoralis И S. felis, когда в кишечнике личинка I превращается в инвазионную личинку III. Эти личинки либо из кишечника, либо через кожу в перианальной области проникают прямо до тканей хозяина и таким образом происходит Аутоинвазия. В связи с поражением самых молодых возрастных категорий животных некоторые авторы допускают трансплацентарную и галактогенную передачу.

Читать еще:  Почему собаки уходят из дома перед смертью: рассуждаем и анализируем

Патогенез и клинические признаки

Заболевание протекает у взрослых особей часто асимптоматически. У щенков сильная инвазия вызывает геморрагический энтерит, дегидратацию организма,анемию и может произойти гибель животного. В результате аутоинвазии паразиты находятся в хозяине от нескольких месяцев до нескольких лет. Иммуносупрессия ведёт к гиперинвазии. Аутоинвазия и гиперинвазия вызывают долговременное поражение, во время которого с калом выделяются в меньшем количестве и инвазионные личинки.

Различные состояния, связанные с иммунной недостаточностью, поддерживают прогрессивное течение инвазии. Заболевание сопровождается геморрагиями и воспалением тонкого кишечника, лёгких и других органов. Может перейти даже в летальный стронгилоидоз. Личинки были обнаружены например в трахее, селезёнке, почках. Были описаны и случаи выделения личинок с Мочой.

Диагностика

При исследовании кала при инвазии S. stercoralis И S. felis обнаруживают активно передвигающихся рабдитиформных личинок размером 230 – 350 μм. Инвазия S. planiceps характерна выделением овальных яиц с тонкой оболочкой размером 62 – 64 х 32 – 36 μм с личинкой, закрученной в виде латинской буквы U.

Лечение

На основании опыта для лечения стронгилоидозов с большой эффективностью применяется ивермектин по схеме, в некоторых случаях требуется повтор. Обрабатывать надо всех . животных в доме. При стронгилоидозе также испытаны — тиабендазол, оксибендазол, левомизол, дорамектин (последние три у сельхоз животных). Пирантел признан неэффективным полностью. Лечение нужно проводить до полного исчезновения личинок.

Стронгилоидоз

Наиболее распространен у нас стронгилоидоз. Он выявлялся в 74 ± 4,4 % случаев, т.е. 3 из 4 пациентов инвазированы стронгилоидозом. Паразитологическая лаборатория Павлодара выявляет личинки стронгилоидоза в почве дачных участков и в кале. В связи с изменением климата в Казахстане (теплая зима и влажное лето) улучшаются условия для повышения инвазивности личинок стронгилоидоза, т.е. способности внедряться в организм человека через кожу. Стронгилоидоз выявляется в Павлодаре даже у грудных детей. В 9 ± 2,7 % случаев личинки стронгилоидоза выявлялись в период миграции, когда лечение гельминтоцидными препаратами противопоказано. При миграции личинок стронгилоид и аскарид через легкие надо принимать трансфер-факторы и хлорофилл для профилактики пневмонии. С 2001 года идет рост выявленных случаев стронгилоидоза. До 2001 года стронгилоидоза просто не было в нашей республике. В 2004 году мы обследовали врачей всех областей Казахстана, проходящих повышение квалификации в Павлодаре, и показали, что стронгилоидоз встречается в 33 % обследований, а у врачей – владельцев дачных участков, личинки стронгилоидоза выявлялись у 50 % обследованных. Заражение стронгилоидозом происходит при контакте с почвой. Личинки гельминтов через кожу рук способны проникнуть в организм человека, и тут одной гигиеной уже не обойдешься. Поэтому совет: при работе с землей надо надеть резиновые перчатки. Нельзя сидеть на влажной земле. Кроме того, никто не проводил обследование почвы цветочных горшков, которые находятся в постоянных тепло-влажных условиях, способствующих развитию личинок. На поверхности сухих овощей личинки стронгилоидоза сохраняются плохо. Но на корнеплодах, фруктах и овощах, которые падали на землю или были повреждены, личинки не только выживают, но и приобретают инвазионные свойства. Поврежденные фрукты и овощи надо термически обрабатывать, из них нельзя делать салаты или есть в сыром виде. Основным механизмом заражения стронгилоидозом является употребление в пищу земляники или клубники. Сколько ни мой такую клубнику, все бесполезно. Черви внутри ягоды. Ягоду надо варить. Это пирожок с мясом. Нельзя ягоды клубники для приготовления варенья брать голыми руками. Черви внедрятся через кожу рук. Пользуйтесь резиновыми перчатками. Особенно благоприятные условия для внедрения личинок в клубнику создаются, так как, во-первых, её часто поливают, во-вторых, ягоды лежат на земле и они достаточно мягкие, что способствует внедрению личинок. Чем крупнее ягода, тем больше вероятности, что она лежала на земле и в ней имеются личинки. Клубника является частым провоцирующим фактором аллергии не сама по себе, а потому, что её ягоды просто нафаршированы инвазивными личинками и внедрение личинок начинается уже в слизистой полости рта, что и обусловливает основную локализацию аллергического отека на лице. Есть «ученые», которые рекомендуют есть клубнику до 15 кг в год. Клубнику можно только варить (компот, варенье, джем). . Стронгилоидоз встречается у 75 % людей, кушавших когда-нибудь клубнику с 2001 года. Достаточно иногда всего одной ягодки. Особенно опасно есть клубнику при приеме противоглистных препаратов.

Например, группа людей, приехав на поезде, прошли у нас диагностику. У них нашли гельминтов в кишечнике и назначили средства, их уничтожающие. Им было рекомендовано не есть клубнику. Но на обратном пути они решили в последний раз поесть клубнику, а затем приняли средства, уничтожающие гельминтов. Им всем стало хуже, потому что они снова заразились от клубники и личинки были не только в кишечнике, как было при обследовании, но и мигрировали по всему организму.

Возможно заражение при трансплантации почки. С момента заражения собак до появления личинок у них в кале проходит 5-20 дней. У собак длительность инвазии равна 1,5-7 месяцам, а затем наступает спонтанное выздоровление, в отличие от человека. Кошки заражаются труднее, и инвазия у них длится от 2 до 7 недель. Описано заражение стронгилоидозом свиней.

Паразитическая самка стронгилоид – мелкая нитевидная нематода длиной 2,2 мм, толщиной 0,07-0,3 мм, паразитирует в слизистой оболочке кишки, откладывая на дне желез кишечника до 50 штук яиц в сутки. Поэтому яйца никогда не обнаруживаются в кале. Из отложенных самкой яиц вылупливаются неинвазионные личинки, длиной 0,2-0,3 мм, шириной 0,01 мм, которые с фекалиями выделяются наружу. Размеры говорят, что их вы не увидите невооруженным глазом. Неинвазионные личинки в окружающей среде или в кишечнике превращаются в инвазионные. Свободноживущие самцы и самки воспроизводят личинок и длительно существуют вне организма хозяина.

Стронгилоидоз – хронический, не имеющий тенденции к самоизлечению гельминтоз, нередко вызывающий серьезные осложнения. В современных условиях кортикостероидные гормоны нередко спасают жизнь больным с аллергией, а аллергия поражает до 20-40 % населения. Но при острых аллергических реакциях надо исключить, прежде всего, стронгилоидоз, так как назначение гормонов ведет к резкому ускорению развития личинок до инвазионной стадии в кишечнике, откуда они проникают во все органы и ткани, вызывая массивную диссеминацию личинок возбудителя по всему организму. Конечно, если аллергический отек или приступ удушья угрожает жизни, без глюкокортикостероидных гормонов не обойтись, но относительных противопоказаний к их назначению становится еще больше. Если стронгилоидоз поражает уже 75 % населения, то назначение гормонов становится опасным в 3 случаях из 4.

Читать еще:  Как понять, что собака беременна

Попав на кожу, инвазионные личинки через потовые железы и волосяные сумки внедряются в организм. При соприкосновении пальцев с личинками обычно возникает быстрое образование красных пятнышек 0,5-1 мм и затем быстро исчезающий зуд и отек. Через полчаса данные явления исчезают. Так что если чешутся руки, то это скорее не «к деньгам», а к стронгилоидозу. Иногда заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, с последующим отеком лица, зудом и крапивницей, иногда в виде линий (по ходу миграции личинок). Через несколько часов возникал отек пальцев, который распространялся на кожу тыльной стороны кисти. Отмечались боли в суставах пальцев, а через несколько дней крапивница перемещалась в область предплечья (миграция личинок). Могут увеличиваться регионарные лимфоузлы. В это время ставят синдромальные диагнозы (крапивница, аллергический отек). Затем крапивница исчезает, но не потому, что дерматологи или аллергологи её эффективно лечат, а потому, что личинки мигрируют в легкие. В это время принимать противогельминтные препараты нельзя. Можно назначать трансфер факторы, фитопрепараты и гомеопатические препараты с противогельминтным действием.

С током крови личинки достигают сердца, откуда заносятся в легкие. Противогельминтные препараты пока нельзя принимать. На 3-4 день после заражения наблюдается кашель (миграция личинок через легкие) и ощущение жара в груди (от воздействия протеолитических ферментов личинок). Возможны астматические приступы. В это время возможны диагнозы респираторных инфекций, бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и т.п. Личинки могут из легких проникать в плевру, что ведет к пневмотораксу, когда воздух из легких проникает в плевру, сжимает легкое и человеку все труднее дышать. Сочетание обструктивной болезни легких и миграции личинок через легкие учащает случаи пневмоторакса. Пневмоторакс бывает от травм грудной клетки. Необъяснимый пневмоторакс, развивающийся без видимых причин, бывает от миграции личинок. После откачивания воздуха из плевры человеку надо избегать резких перепадов атмосферного давления (полеты в самолетах, ныряние и подводные погружения).

Лейкоциты человека, преимущественно эозинофилы, атакуют личинки, вынуждая их перемещаться в другое место. Наиболее выраженная эозинофильная реакция бывает, когда личинки стронгилоид или аскарид мигрируют через легкие. Выраженный эозинофильный альвеолит при аскаридозе в таких случаях снимается гормонами, но такое лечение продлевает пребывание личинок в легких. В это время наиболее выражена эозинофилия, т.е. увеличено количество эозинофилов, но известная рекомендация проводить противогельминтную терапию при эозинофилии может быть опасной, так как личинки гельминтов погибнут в легких, не успев отмигрировать в кишечник. Современная медицина, обнаружив гельминты или их яйца в кале, проводит дегельминтизацию. А если в это время другие гельминты мигрируют по организму? Это можно установить только электропунктурной диагностикой (ЭПД), которую «школьная» наука не признает, тем самым нанося серьезный вред больным. Признание ЭПД позволило бы снизить риск побочных эффектов от лечения и полностью исключить риск тяжелых аллергических и токсических реакций на медикаменты. Чтобы не развилась пневмония в этот период надо интенсивно принимать трансфер-факторы и хлорофилл. От лечения бронхита, пневмонии или бронхиальной астмы больному снова становится лучше, но не потому, что лечение правильное, а потому, что личинки откашливаются и проглатываются, уходя из легких в кишечник.

Через 17-30 дней после заражения отмечаются сильные разлитые боли в животе, больше в верхних отделах живота, которые усиливаются в течение 2-х следующих недель. Здесь вполне справедливо суждение, что «если у вас болит живот, значит, кто-то там живет». Наступает пора обратиться к гастроэнтерологу. Могут быть отрыжка, изжога, снижение аппетита, тошнота, рвота. Отмечается жидкий стул, нередко с примесью слизи, а иногда и крови, тенезмы. При хроническом течении неустойчивый стул – чередование поносов и запоров. Запоры способствуют аутоинвазии, т.е. личинки успевают созреть и приобрести агрессивные свойства. Они не покидают организм, а внедряются снова и снова. Поэтому ликвидация склонности к запорам – важнейшее условие выздоровления. Когда личинки появляются в кале, боли в животе уменьшаются постепенно. В это время ставят диагнозы дизентерии, гастрита, других кишечных заболеваний, которые также «успешно лечатся», не потому, что лечение правильное, а потому, что личинки покидают кишечник. Только в это время личинок надо уничтожать. Дозировка противогельминтных препаратов зависит не от возраста больного и его массы тела, а от количества гельминтов в организме. При беременности и кормлении грудью, а также у детей, не имеющих гигиенических навыков, возможно изгнание паразитов только гомеопатическими препаратами и трансфер-факторами.

Вследствие самозаражения больных начинают беспокоить сыпь и зуд кожи, чаще всего в области заднего прохода, наружных половых органов, нижней части спины, живота, на внутренней поверхности бедер и ягодиц в виде красных прямолинейных полос, волдырей с мокнущей и зудящей поверхностью. Зуд становится мучительным по мере увеличения длительности болезни, которая продолжается от 1 месяца до 32 лет до постановки правильного диагноза. При гистологическом исследовании пораженных участков кожи в эпидермальных ходах иногда обнаруживаются свернувшиеся в клубок нематоды. Описаны зудящие уплотнения шириной 2-15 мм и длиной 150-200 мм, которые перемещались по прямой и за 1-2 дня опоясывали всю окружность грудной клетки. Линейный дерматит наблюдается у 7 % больных стронгилоидозом. Личинка углубляется в местах рубцов и в местах воздействия холода, и в данных участках линия прерывается. Возможно резкое истощение, анемия и даже гибель больного, но чаще заболевание принимает хроническое течение с периодическими обострениями. Миграция личинок обостряет дерматиты, астму, желудочно-кишечные заболевания, ведет к повторным пневмониям.

Увеличение в крови эозинофильных лейкоцитов – клеток, сигнализирующих об аллергии, наблюдается у многих больных от 8 % до 70 % и выше от общего количества лейкоцитов. Эозинофилияможет быть единственным признаком стронгилоидоза даже при её уровне 34 %. В норме показатели не выше 4 %. В месте аппликаций личинок возможно как отсутствие реакции, так и выраженная гиперемия или незначительное покраснение, зуд и крапивница. Все зависит от аллергизации человека и интенсивности инвазии. В местах паразитирования (кишка, легкие, печень, желчевыводящие пути, селезенка, почки, мочевыделительная система, лимфоузлы, сосуды, головной мозг) возможны воспаление, отек, кровоизлияния, эрозии, язвы. Личинки способны механически закупоривать сосуды головного мозга с коматозным состоянием и летальным исходом. Наиболее частым местом паразитирования являются легкие и верхние отделы тонкой кишки. Проявления болезни: аллергический отек, крапивница, хронический гастрит, дуоденит, энтерит, спастический колит, диарея, язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, гепатомегалия, пневмония, эозинофильный альвеолит, бронхоспазмы, артралгии, слабость, головные боли, головокружения, раздражительность, тревожный сон, обмороки, слюнотечение, скрип зубами, боли в глазу и зубах слева. При гельминтозах практически всегда полезны омегаферол и трансфер-фактор эдвенсд.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector